Exame / diagnóstico

(Entretanto, desde 2005 a diretriz do DGH sob a coordenação do Prof. Dr. med. Margot C. Wüstner de Ulm. "Tradução" simplificada por mim para o alemão leigo) A diretriz foi oficialmente adotada em 2005. Eu também recebi essa informação desde o início.

Uma vez que ainda não há nenhum novo nas diretrizes da DGH, nenhum acordo foi alcançado ainda que especifique um tratamento claro de malacia semilunar de acordo com as regras dadas! No entanto, há uma tentativa interessante online, lunate malazia com todas as doenças das mãos e resumos interessantes de outras doenças, que do meu ponto de vista não são tão perfeitos e estão sendo revisados novamente. Quem se der ao trabalho de traduzir o "jargão técnico" e assim por diante, certamente vai gostar da greve dos médicos;)

Histórico médico: a maioria das descobertas começa com o histórico médico do paciente, o que é uma parte importante. Em muitos casos, o médico pode usar as descrições para fazer um diagnóstico presuntivo, com base no qual o diagnóstico final pode ser feito por meio de medidas adequadas (por exemplo, raios-x, etc.). Aqui você também pode perguntar sobre trauma ou trabalhar com ferramentas vibratórias; essas perguntas podem indicar um risco para malacia semilunar.

Clínica: O médico tratará dos sintomas e questionará ou verificará quando a dor ocorrer. Dor espontânea? Dor de estresse? Ambos? O ponto de dor, a flexibilidade e também a força são verificados.

Raio-X / MRI: O pulso é radiografado em 2 planos. Isso significa que uma imagem de raios-X é obtida de cima e do lado da mão / pulso. Um estadiamento pode ser feito com base na radiografia nativa. Somente no primeiro estágio da malacia semilunar pode geralmente nenhuma malacia semilunar ser determinada com base em um raio-X. No primeiro estágio, uma ressonância magnética (= tomografia de ressonância magnética) com e sem administração de contraste é necessária para o diagnóstico. Na radiografia, deve-se levar em consideração a altura do carpo, o ângulo radiosescaphoidal (=?) E a variância ulnar (= razão entre o rádio e a ulna). Um se diferencia em:

Ulnaminus-Ulnanull- undUlnaplusvariante

Uma ressonância magnética com e / ou sem agente de contraste só é útil nos estágios I a III.

Em casos individuais, um raio-X da outra mão ou uma tomografia computadorizada (CT) é útil. A TC é usada principalmente sagitalmente (= correndo na direção da seta; ou seja, da frente para trás ou vice-versa) para um estadiamento mais preciso e planejamento de terapia em caso de colapso do carpo (= deslocamento da arquitetura do carpo devido a uma chamada rotação incorreta do osso navicular).

Medidas supérfluas para diagnosticar o LN:

Angiografia (= exame vascular usando raios-X e meios de contraste) Ultrassonografia (= ultrassom) MRI no estágio IV - a imagem de raios-X é suficiente

Previsão:

As alterações que ocorreram podem ser paralisadas até o estágio IIIa (à esquerda Lichtmann - veja os estágios). Do estágio IIIb em diante, se não tratada, a doença leva à osteoartrite do punho.