Examen / diagnóstico

(Mientras tanto, la directriz de la DGH adoptada desde 2005 bajo la coordinación del Prof. Dr. med. Margot C. Wüstner de Ulm. "Traducción" simplificada por mí al alemán común) La directriz se adoptó oficialmente en 2005. También obtuve esta información desde el principio.

Dado que todavía no hay una nueva en las directrices de la DGH, todavía no se ha llegado a ningún acuerdo que especifique un tratamiento claro de la malacia semilunar de acuerdo con las reglas dadas. Sin embargo, hay un interesante intento en línea, la malazia lunar con todas las enfermedades de las manos e interesantes resúmenes de otras enfermedades, que desde mi punto de vista no son tan perfectas y están siendo revisadas nuevamente. Cualquiera que se tome la molestia de traducir la "jerga técnica" y demás definitivamente disfrutará de la huelga de los médicos;)

Historial médico: la mayoría de los hallazgos comienzan con el historial médico del paciente, que es una parte importante. En muchos casos, el médico puede utilizar las descripciones para realizar un diagnóstico presuntivo, a partir del cual se puede realizar el diagnóstico final mediante las medidas adecuadas (por ejemplo, radiografías, etc.). Aquí también puede preguntar sobre traumas o trabajar con herramientas vibratorias; estas preguntas pueden indicar un riesgo de malacia semilunar.

Clínica: el médico abordará los síntomas y preguntará o comprobará cuándo se produce el dolor. ¿Dolor espontáneo? ¿Dolor de estrés? ¿Ambos? Se comprueba el punto doloroso, la flexibilidad y también la fuerza.

Radiografía / resonancia magnética: la muñeca se radiografía en 2 planos. Esto significa que se toma una imagen de rayos X tanto desde la parte superior como desde el costado de la mano / muñeca. Se puede realizar una estadificación sobre la base de la radiografía nativa. Solo en la primera etapa de la malacia semilunar no se puede determinar normalmente una malacia semilunar sobre la base de una radiografía. En la primera etapa es necesaria una resonancia magnética (= tomografía por resonancia magnética) con y sin administración de medio de contraste para el diagnóstico. Al realizar una radiografía, se debe tener en cuenta la altura del carpo, el ángulo radioescafoide (=?) Y la varianza cubital (= relación entre el radio y el cubito). Se diferencia en:

Ulnaminus-Ulnanull- undUlnaplusvariante

Una resonancia magnética con y / o sin un agente de contraste solo es útil en las etapas I a III.

En casos individuales, es útil una radiografía de la otra mano o una tomografía computarizada (CT para abreviar). La TC se utiliza principalmente de forma sagital (= corrida en la dirección de la flecha; es decir, de adelante hacia atrás o viceversa) para una estadificación más precisa y una planificación terapéutica en caso de colapso del carpo (= desplazamiento de la arquitectura del carpo debido a la denominada rotación incorrecta del hueso navicular).

Medidas superfluas para diagnosticar el LN:

Angiografía (= examen vascular con rayos X y medios de contraste) Sonografía (= ultrasonido) Resonancia magnética en estadio IV: la imagen de rayos X es suficiente

Pronóstico:

Los cambios que se han producido pueden detenerse hasta la etapa IIIa (izquierda Lichtmann - ver etapas). A partir del estadio IIIb, si no se trata, la enfermedad conduce a la osteoartritis de la muñeca.