Espongiosplastia da crista ilíaca interposição do tendão OP Graner 2 = endurecimento parcial / artrodese parcial
Curso da doença de Monika
Visto que esta página me pertence, também não quero ocultar meu curso de doença de você:
Eu mesmo tenho malacia lunar. Nesse ínterim, aceitei muito bem as consequências e posso fazer quase tudo que gosto de fazer novamente. Mas foi um caminho longo e árduo para chegar lá. NÃO quero ter pena do curso da minha doença - pelo contrário! Gostaria de ajudar outras pessoas que só recentemente foram diagnosticadas com "malacia semilunar", gostaria de explicar isso para que todos aqueles que têm problemas com o pulso e estão constantemente sendo enganados com tendinite, mesmo que também possam ter um osso lunar doente, possam obter ajuda e busque ajuda e gostaria também de esclarecer a todos aqueles que, assim que ouvirem que um osso está se decompondo, acham que é câncer, leucemia ou algo parecido: ISSO NÃO É REGRA!
História até o diagnóstico de malácia semilunar
Tive as primeiras queixas na região do punho algum tempo antes - achado: "tendinite" - isso foi no início do estágio. No entanto, estas reclamações terminaram com relativa rapidez e, portanto, não posso dizer se a malácia semilunar já tinha começado nessa altura. Atualmente (quase 19 anos aos 18) estou fazendo um estágio de pintor e envernizador. Um dia, quando de repente senti uma dor em um canteiro de obras assim que torci até mesmo uma esponja. Devido à situação na época em que a empresa estava com muito trabalho e faltavam apenas 3 dias para o final de semana prolongado da Páscoa, eu ainda trabalhava. As dores aumentavam de dia para dia e quando cheguei em casa no último dia de trabalho precisei de uma visita ao médico - o meu pulso estava muito inchado, cada movimento causava uma dor, como se alguém lhe passasse um prego após o outro a cada segundo Pulso batendo.
Chegando ao médico - e depois de cerca de uma hora de espera - olhou para os presentes com um sorriso quase alegre e disse que já havia me avisado na época que não se deve brincar com tendinite. Ele então enfaixou meu pulso e me desejou uma "noite muito agradável e tranquila", me deu uma receita de pomada e acrescentou que eu certamente iria gostar.
Certamente tive minha alegria. Os analgésicos, que também estavam disponíveis, já não funcionavam, a mão doía tanto no estado de repouso como em qualquer movimento e só posso dizer: "Não desejaria isso ao meu pior inimigo!".
Depois de cerca de uma semana e meia, a dor diminuiu bastante, exceto pelo fato de que eu tive que me mover, e eu deveria fazer uma tentativa para trabalhar - afinal, isso se referia a 1 hora após a qual eu pude voltar ao médico.
Foi assim por cerca de 2 meses. Devido às dores constantes e ao facto de nada adiantar, mudei para um especialista em medicina desportiva e cirurgião. Ele tirou um raio-X e não conseguiu encontrar nada. Então ele tentou culpar a gota e me deu um conselho: "Se você não tem vontade de fazer o seu trabalho, mude e não bancar o doente!" Então eu mudei novamente - desta vez para o meu médico de família real. Felizmente, depois de algumas tentativas que havia feito com "oscilações de corrente" (não sei como se chamam), ele me encaminhou ao Dr. Gerwin, um médico do esporte e cirurgião ortopédico em Lingen, que imediatamente reconheceu a restrição de movimento no pulso direito e fez uma ressonância magnética.
Lunate malacia - plástico esponjoso da crista ilíaca
O MRT trouxe o resultado "malácia semilunar" e o encaminhamento para o cirurgião de mão Dr. Jovem. A malácia semilunar já estava na II etapa. Um transplante de medula óssea foi então realizado. Isso significava cerca de uma semana no hospital. Eu consigo me acalmar, a dor não é grande e as restrições da operação também são limitadas. Uma tala de gesso teve que ser usada por cerca de 6 semanas após a operação. Eu rapidamente me acostumei a lidar com isso.
Porém, depois que a tala gessada não foi mais necessária, os sintomas começaram. Com a ajuda da fisioterapia, a mão teve que reaprender a realizar sequências de movimentos. Também não foi muito doloroso. No entanto, um é limitado na vida cotidiana. É difícil abrir garrafas, muitas vezes não pense que foi operado e inconscientemente fica preso na maçaneta da porta, um aquecedor ou outras coisas que causam um movimento abrupto e claro, dor por um curto período de tempo. É deprimente, mas dura apenas um certo tempo, pois o pulso continua a cicatrizar e depois de cerca de 4 meses é esquecido.
No entanto, depois de meio ano, tive queixas novamente. Não pude continuar a praticar o meu ensino devido à malácia lunática. E depois desse tempo, a dor no punho recomeçou a cada movimento. Outro raio-x mostrou que o osso lunar não havia se regenerado e acumulado - como foi planejado de fato -, mas sim decomposto. Portanto, outra operação teve que ser realizada.
Interposição de tendão
Nesta operação, o osso lunar deformado foi completamente removido e substituído por uma bola de tendões. Durante a operação, recebi uma anestesia parcial que só dizia respeito ao braço. A operação foi bem engraçada: a princípio a anestesia do braço direito não funcionou e foram necessárias 3 tentativas. Em seguida, fui levado para a sala de cirurgia. Ainda percebia cada toque da mão, que disse ao anestesista quando ele perguntou como eu estava. Sua resposta foi: "Ah, não importa, o corte já foi feito e a operação também está a todo vapor!" Mas não notei nada e não consegui ver nada: - / mas imediatamente conheci as vantagens e desvantagens de um sistema telefónico com ligação à Internet e logo soube que o DSL era aparentemente muito bom .Os médicos e o resto do pessoal falaram sobre isso; -) Após a operação, foi anunciada mais 1 semana de internação hospitalar. Em seguida, mais 6 semanas de tala de gesso e novamente fisioterapia e as queixas habituais após uma operação recente no pulso.
Nesse ínterim, a segunda operação foi há cerca de 4 anos e meio. Tenho quase 24 anos e posso usar meu pulso (quase) perfeitamente novamente. Exceto para descascar batatas e trabalhos semelhantes, bem como artesanato, meu pulso é resistente. E estou feliz por ter encontrado os médicos nomeados em ENDEREÇOS. A longo prazo, é provável que o pulso tenha que ser desligado - a menos que haja outras maneiras e meios nesse meio tempo.
Neste ponto, gostaria de encorajar todos os afetados. Porque como pode ser visto no decorrer da minha doença, existe a possibilidade de conviver com ela, de não mudar totalmente a vida. Nesse ínterim, tenho feito trabalhos de linha de montagem sem problemas por um período de tempo. Mas você deve manter uma coisa em mente: NUNCA DEVE SOBRECARREGAR OU SUBCARREGAR a mão! Você tem que decidir sozinho o que pode ou não fazer. Você NÃO deve ficar presunçoso, mas também não deve ser muito sensível e cuidadoso com o pulso! E uma coisa é ainda mais importante: NUNCA DEIXE A CABEÇA NA AREIA! (Eu tive que aprender isso também - mas funciona !!!)
Nesse sentido: melhorar logo e examinar atentamente os resultados e diagnósticos dos médicos - é melhor perguntar 3 - 4 médicos do que um ;-)
Sua monika
OP de acordo com Graner 1 3/4 so 2 - fusão ou também: o resgate
As linhas acima foram escritas em meados de 2004. Enquanto isso, é junho de 2005 e o LM "atacou novamente". Depois de me dar bem, o movimento e a distensão da mão direita quase voltaram ao "estado normal", a mão começou a doer novamente. No início, apenas esporadicamente, depois foi piorando cada vez mais.
Eu realmente não queria admitir isso, então foi fácil no início atribuir a dor à sensibilidade ao clima.
Por pura frustração por não conseguir encontrar um emprego, apesar de minha formação escolar como assistente comercial de informática para negócios, tomei a decisão espontânea de abrir meu próprio negócio na área de web design. Além disso, trabalhei em uma pizzaria como entregador, que também atendia os pedidos e cuidava de todas as atividades da cozinha. Em junho ou julho de 2004, enquanto fazia os preparativos na cozinha da pizzaria, estupidamente escorreguei minha faca e acertei meu pulso direito, entre todos os lugares. (Saudações desajeitadas ...) No início, a ferida parecia pior do que no final, mas - afinal, foi a mão direita que realmente me causou "problemas" suficientes ... - Fui por precaução para o médico. Em retrospecto - com o "pequeno arranhão" - meio ridículo. No entanto, pode haver uma conexão com a dor que virá depois ... Afinal, foi um caso espasmódico. Felizmente, não deixou cicatriz. No entanto, não posso mais dizer com certeza quando exatamente a dor esporádica começou, pelo menos não muito depois do incidente.
No final de outubro comecei a pensar mais no assunto. Ouvi dizer que meu cirurgião de mão na época não estava mais no local. Mas eu não podia e não queria acreditar. Tentei várias vezes marcar uma consulta por telefone. Quando isso não deu certo, eu queria obter uma recomendação do meu médico de família e marcar uma consulta lá. Mas então meu médico de família confirmou que o cirurgião de mão realmente não estava mais no local. Não achei legal ... De uma amiga que também tem problemas no pulso, descobri que havia um novo cirurgião de mão em Meppen. E como ela teve uma boa experiência, marquei uma consulta lá. A única desvantagem: a cirurgia da mão dentro de um hospital não requer um simples encaminhamento do médico de família, mas sim um encaminhamento de um ortopedista ou cirurgião que tenha seu próprio consultório. Além disso, isso significava pedir aos ex-médicos os documentos que estavam em mãos e as operações anteriores. I a. também os antigos raios-x. Após a ressecção semilunar e interposição do tendão em 2000, apenas uma única radiografia foi realizada. E foi exatamente isso que havia desaparecido ...
Antes de ir ao cirurgião de mão, ficava dizendo a mim mesmo: "Se outra operação for realmente necessária, não reduza o raio." Não gostei nada disso ... Quando cheguei ao cirurgião de mão, tinha outro médico que olhou os documentos e primeiro me mandou fazer um raio-x. Quando voltei, fiquei um pouco enjoado quando de repente dois médicos com rostos sérios pararam na minha frente. E quando a palavra "encurtamento do raio" fosse mencionada em geral, eu gostaria de começar a usá-la imediatamente. Mas aí só consegui encaminhamento para o MRT, que deve dar mais informações. Depois da ressonância magnética, o "radiologista" que fez os achados voltou a me consultar e perguntou, meio confuso, se eu já havia operado o pulso. * sorria * Ele deve ter ficado muito chocado quando não conseguiu encontrar um osso da lua ...
Não pude mais sorrir quando ele anunciou o resultado preliminar da ressonância magnética: a bola do tendão estava quase completamente "dissolvida" e de modo geral a arquitetura da mão não era mais o que deveria ser. Isso significava, naquele momento, que percebi que precisava "me acostumar" com a ideia de que outra operação seria iminente. E enquanto eu estava "ansioso" para ter clareza sobre a dor antes da ressonância magnética, na verdade não estava mais com pressa de ir ao cirurgião de mão - a consulta era, no entanto, eu tive que ir.
Sugeriram-me uma operação de acordo com Graner, em que o osso da cabeça deve ser dividido em 2 partes, uma das quais deve ser colocada no lugar do osso da lua e a outra parte do osso da cabeça deve ser alongada com osso esponjoso da crista ilíaca. Além disso, a opção permaneceu, dependendo de como os ossos do carpo, tendões, etc. pareciam nesse ínterim, para fundir o osso lunar recém-formado, o osso da cabeça e o osso escafóide já inclinado (para juntá-los, isto é, endurecimento parcial). As informações foram extensas e também fui informado sobre outros métodos cirúrgicos como o PRC e as vantagens e desvantagens desses métodos no meu caso foram discutidas. Quando perguntado se tal operação já havia sido realizada lá, fui honestamente informado que não era esse o caso. No entanto, como os médicos estavam bastante confiantes na operação e eu tinha confiança - e ainda tenho - desde a conversa preliminar, concordei.
Em 27 de janeiro de 2005, o médico-chefe fez a operação ele mesmo. Antes da anestesia geral, ele, como seu médico assistente sênior, passou por aqui e perguntou como eu estava. Quando voltei ao quarto após a operação e ainda "tomei um leve banho", o médico chefe veio me contar o resultado da operação. A perna da cabeça já foi atacada em uma extensão maior do que parecia anteriormente no raio-X e na ressonância magnética. O enrijecimento parcial foi realizado sem complicações. Não era comum para mim que a tala de gesso e a cicatriz estivessem do lado de fora da mão. As operações anteriores foram realizadas pela parte inferior, o que não foi possível com esta operação. No entanto, a dor era menor do que após as operações anteriores. Fiquei no hospital por um total de 6 dias (incluindo o dia da cirurgia e da alta). Apesar da cicatriz na crista ilíaca, pude tomar banho novamente enquanto estava no hospital - com um gesso na piscina e um saco de lixo em volta do braço - que eu não sabia desde a primeira operação em 1999 (na época era chamado de "lavar gatos na pia"). A equipe de enfermagem também foi muito simpática.
Tive alta com duas cartas - uma para o clínico geral e outra para o cirurgião que trabalha fora do hospital. Junto com a carta, foi para o médico de família, que mais tarde também puxou os cordões. Eu esperava que ele me encaminhasse ... Em suma, o tratamento posterior real ainda ocorre regularmente - e a meu pedido - no hospital com o cirurgião de mão que está operando. Mesmo se eu tivesse muita confiança em meu cirurgião fora dele, eu não estaria disposto a ter minha mão retirada sob seus cuidados. Só penso comigo mesmo que não muitos médicos diferentes deveriam "mexer" na minha mão. Também diz "muitos cozinheiros estragam o caldo" e quando se trata de minha mão sou sensível e peculiar - se for preciso, rebelde.
Os fios de Kirschner foram removidos ambulatorialmente após 6 semanas. Depois disso, não houve mais tala de gesso. Algo que dou muito crédito ao hospital: na noite da remoção de metais ambulatorial, a enfermeira noturna ligou para minha casa para perguntar sobre minha condição e novamente apontou que - se algo acontecesse - eu ligaria ou viria lá a qualquer hora poderia.
Verificações regulares de raios-X eram feitas, que às vezes mostravam que tudo estava sarando bem. Recebi fisioterapia após 6 semanas e terapia ocupacional foi adicionada posteriormente. Desde 5 de junho de 2005, estou "saudável" novamente. Uma leve dor - especialmente após o esforço - ainda está presente. A restrição de movimento é bastante grande em comparação com antes, mas essas são todas as coisas com as quais eu posso me acostumar e que prefiro mil vezes a um pulso completamente rígido.
Conclusão: Definitivamente não me arrependo da decisão de realizar a operação. Claro, um resultado melhor teria sido ótimo. Desde o início eu tinha o ponto de vista: "Não pode piorar, mas há chance de que melhore". Também não lamento a decisão de não pedir mais opinião e de ter confiado nos médicos. Só posso esperar, se algo acontecer novamente em um futuro distante, que os médicos ainda estejam no local.
Imagem de raio-X após endurecimento / fusão parcial ...:
Então, esse obstáculo acabou de novo e, mesmo que eu gostasse de esconder minha cabeça na areia, agora estou otimista novamente. Sou jovem - embora ainda seja uma "velha caixa", ou seja, 25 este ano. Claro, eu preferia ter uma mão completamente saudável e poder fazer qualquer coisa. Talvez eu tivesse de me censurar por ter prestado muito pouca atenção à mão nos últimos 4 anos e meio sem dor e com restrições mínimas, fazendo muito com ela. Mas por que? Eu vivo com essa situação agora, e agora estou me perguntando o que teria acontecido se a situação atual ainda fosse o que é ... às vezes fico um pouco desmotivado. Na prática da fisioterapia, li um ditado que sempre me vem à cabeça: "Não importa onde sopra o vento, só depende de como posicionamos as velas"
Com isso em mente, cruze os dedos para que eu consiga um bom emprego tendo em vista a situação econômica e mantenha os ouvidos atentos para tirar o melhor proveito da sua situação. Todo mundo continua a ficar bem logo.
Saudações Monika
PS: Agora, em 2012, a propósito, estou com mais de 30 anos e estou sem dor há mais de 7 anos! Restrições? Sim, definitivamente, mas eu só noto se eu tentar flexões ou algo assim com minha mão. Você se acostumou completamente, só quem não tem ideia pode parecer meio idiota .. embora, na verdade, eu nem perceba :-) - E você manteve os dedos cruzados, eu também tenho um bom trabalho ;-)
